湘雅医院专家在总医院｜多学科协作攻克危重病例护理难题
怀化日报全媒体讯 7月8日，在湘雅医院结对帮扶第二批医疗队专家，湖南医药学院总医院护理部挂职主任周建辉的推动下，湖南医药学院总医院骨病、运动医学科开展了一场针对糖尿病合并心肾衰竭患者的多学科护理病例讨论会。此次讨论会是湘雅医院帮扶赋能下，湖南医药学院总医院在危重症综合管理、多学科协作能力强化及护理专科能力建设方面取得成效的生动体现。
（多学科护理病例讨论会）
护理部副主任谭世英、副主任护师谢明，湘雅医院结对帮扶护理专家、内分泌代谢与临床营养科、心内科、肾内科、呼吸内科、心胸血管外科、重症医学科等专项护理小组组长及骨干、患者主管医生等30余人参加，共同为患者的救治出谋划策。
该患者是一位多病共存患者，患有2型糖尿病、糖尿病足、糖尿病肾病、慢性肾脏病4期、急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎、营养不良、脉管炎等16项疾病，病情极为复杂。
在周建辉的主导下，病例讨论会聚焦患者容量管理与患者糖尿病饮食依从性极差两大护理难点。各专科小组纷纷积极发言。大家达成一致共识：在容量管理方面，强化24小时出入水量的精准记录，医护一体共同制定目标容量管理方案及此类疾病常态化容量管理方案；强化护士对细微病情变化（尤其是出入量异常）的敏感性和病情变化的预见性。在糖尿病饮食管理上，启动护理会诊机制，充分运用已有工具——糖尿病饮食餐卡，责任护士主动介入患者的饮食管理，从细节入手，将卓越服务践行在日常护理工作中。
周建辉分享了湘雅医院在处理类似复杂病例方面的前沿理念和宝贵经验，提倡护理团队应积极主动参与患者照护方案制定，确保医疗决策能转化为清晰、可操作的护理目标与措施。
湘雅医院帮扶专家、骨科挂职护士长彭芳敏表示，下一步将带领骨病运动医学科护理团队落实糖尿病患者饮食管理和多病共存患者目标导向的容量管理方案，做精专科护理“以患者为中心”的多学科协作流程，为危重复杂患者筑起坚实的生命防线，为医院高质量发展贡献护理力量。
（毛薇）
